Innere Medizin – Kardiologie und Internistische Intensivmedizin

Unsere kardiologische Funktionsdiagnostik bietet alle modernen gängigen Untersuchungsmethoden des Herz-Kreislauf-Systems an. So können Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems erkannt und zielgerichtet behandelt werden. Dazu gehört:

• Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG
• Echokardiographie (3D), Stress Echokardiographie
• Langzeit-Blutdruckmessung
• Eventrecorder-, Schrittmacher-, Defibrilator- und CRT- Kontrollen (alle derzeit aktuellen Modelle)
• Lungenfunktionsuntersuchung, Schlaf-Apnoe-Screening
• Kardio-MRT, Kardio-CT (gemeinsam mit der radiologischen Praxis, die im ELBLANDKLINIKUM Riesa ansässig ist )
• Ultraschalluntersuchungen der hirnversorgenden Blutgefäße, der Gefäße der Extremitäten und des Rumpfes
• Elektrokardioversion zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen

Die Koronare Herzerkrankung (Herzkranzgefäßverkalkung) stellt die häufigste Todesursache in den Industrieländern dar. Sie ist Ursache für ca. 20% aller Todesfälle in Deutschland. Im diagnostischen und therapeutischen Bereich bieten wir insbesondere:

• Rund um die Uhr Behandlung des akuten Herzinfarkt auf höchstem medizinischen Niveau
• Koronarangiographie, ggf. mit Druckdrahtmessung (FFR/RFR) zur Beurteilung hämodynamisch relevante Stenosen
• Rechtsherzkatheter einschließlich hämodynamischer Messung, HZV-Berchnung und Shuntvolumen
• Ballonaufdehnung (PTCA) und anschließendem Einbau einer üblicherweise medikamentenbeschichteten Gefäßstütze (Stentimplantation)
• Komplexe Koronarintervention:
  • Rotablation für die Behandlung  schwer verkalkter Läsionen
  • Schockwave-Verfahren (Intravaskuläre Lithiotripsie) für die Behandlung  schwer verkalkter Läsionen
  • Blade-Angioplastie (cutting-ballon-PTCA)
• Optische Kohärenztomographie (OCT):
  • Ein spezielles Bildgebungsverfahren, mit dem Gefäßwand von innen sehr genau dargestellt werden kann. Damit lassen sich Ablagerungen und Engstellen im Herzkranzgefäß sichtbar machen
  • Mechanische Unterstützung bei kariogenem Schock mittels Impella (eine kleine Pumpe, die über einen Katheter ins Herz eingeführt wird und das Herz dabei unterstützt, Blut in der Körper zu pumpen
  • Herzmuskelbiopsie (bei bestimmten Indikationen).

Strukturelle Herzerkrankungen sind Erkrankungen des Herzmuskels oder der Herzklappen. Sie umfassen nicht nur erworbene, sondern auch angeborene Herzkrankheiten.

Nach einer ausführlichen Diagnostik und Vorbereitung, wird jeder Fall individuell in einer interdisziplinären Herzkonferenz (Heart Team) besprochen. Daran nehmen  Kardiologen, Herzchirurgen und Kardioanästhesisten teil. Diese Konferenzen erfolgen in enger Zusammenarbeit mit dem Herzzentrum Dresden. Dabei werden komplexe Fälle gemeinsam beraten, um für jeden Patienten die bestmögliche Behandlung zu finden. Auf dieser Basis wird entschieden, ob eine chirurgische, interventionelle oder nur medikamentöse Therapie das beste Option darstellt.

Die Behandlung von Strukturellen Herzerkrenkungen am ELBLANDKLINIKUM Riesa umfasst unter andern:

• Vorhofohrverschlussystem (LAA-Okkluder): ein kleiner Schirm, der bei Vorhofflimmern, bei bestimmten Voraussetzungen, im Herzvorhofohr eingesetzt wird, um die Gefahr von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu verringern
• ASD- und PFO- Verschluss: Dabei wir ein kleines “Schirmschen“ im Herzen eingesetzt, um ein Loch in der Herzscheidenwand (ASD: Vorhofseptumdefekt, PFO:offenes Foramen ovales) dauerhaft zu verschließen. Dadurch wird verhindert, dass Blut zwischen den beiden Herzvorhöfen hin- und herfließt und Komplikationen entstehen können
• MitraClip-Verfahren: ein spezieller Clip, der über einen Katheter eingesetzt wird, um eine undichte Mitralklappe wieder dichter zu machen, dieses verfahren kommt bei inoperable Patienten in Frage
• TriClip-Verfahren: ein ähnliches Verfahren wie beim Mitraclip, jedoch an der Trikuspidalklppe, um Undichtigkeiten zu behandeln.

In unserem Elektrophysiologie-Labor (EPU-Labor) diagnostizieren und behandeln wir sämtliche Formen von Herzrhythmusstörungen mithilfe modernster, minimal-invasiver Kathetertechnologien. Unser spezialisiertes Team aus erfahrenen Elektrophysiologen steht Ihnen und Ihren zuweisenden Ärztinnen und Ärzten als kompetenter Partner für alle Fragen rund um Herzrhythmusstörungen zur Seite.

Modernste Technik – präzise und sicher

Das Elektrophysiologie-Labor ist mit hochentwickelten 3D-Mappingsystemen ausgestattet, die eine millimetergenaue Darstellung der elektrischen Signale im Herzen ermöglichen. 

Vorteile für unsere Patientinnen und Patienten:

• Deutlich reduzierte Röntgenstrahlenbelastung-
• Sehr präzise Lokalisierung der Rhythmusstörung
• Schonendere Eingriffe mit hoher Erfolgsrate und geringem Risiko

Therapeutische Möglichkeiten

Nach gesicherter Diagnose, bieten wir die gesamte Bandbreite der modernen Ablationsverfahren an:

• Radiofrequenzablation (Stromverödung) bei supraventrikulären und ventrikulären Rhythmusstörungen
• Kryoablation, insbesondere zur Behandlung des Vorhofflimmerns

• Pulsed Field Ablation (PFA) als neuestes, weitgehend nicht-thermisches Verfahren, das schonend und effizient angewandt werden kann

  Ziel der Ablation ist es, die für die Rhythmusstörung verantwortlichen Areale im Herzen gezielt zu veröden, sodass diese keine krankhaften elektrischen Impulse mehr weiterleiten können.

Unsere rhythmologischen Leistungen

• Ablationen im rechten Vorhof bei supraventrikulären Rhythmusstörungen, z. B. Verödung des Cavotricuspidal-Isthmus bei Vorhofflattern oder sogenannte „Slow-Pathway“-Ablation bei AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)
• Ablationen im linken Vorhof, insbesondere die Pulmonalvenenisolation bei Vorhofflimmern sowie weitere komplexe Ablationsverfahren
• Behandlung ventrikulärer Rhythmusstörungen (Extrasystolen oder ventrikuläre Tachykardien) mithilfe hochauflösender 3D-Mapping-Verfahren
• Diagnostische elektrophysiologische Untersuchungen (EPU) zur Abklärung unklarer Rhythmusstörungen, z. B. bei Synkopen (Ohnmachtsanfällen) oder Herzrasen, wenn diese durch herkömmliche Verfahren wie EKG oder Langzeit-EKG nicht nachgewiesen werden können

Zum Schutz vor zu langsamem Herzschlag oder bösartigen Herzrhythmusstörungen implantieren wir in unserem hochmodernen Elektrophysiologie-Labor verschiedene Geräte vom einfachen Herzschrittmacher bis zum komplexen Defibrillator.

Bei bestimmten Indikationen werden auch die sogenannte Kabellose Schrittmacher direkt im Herzen implantiert. In unserer Abteilung erfolgt ein routinemäßiges Auslesen, Einstellen und Umprogrammieren aller auf dem Markt gängigen Implantate. 

Auf unserer kardiologisch-internistischen Intensivstation steht den Patienten eine moderne und umfassende Intensivtherapie zur Verfügung. In enger Zusammenarbeit mit den anderen Fachdisziplinen, insbesondere mit der unmittelbar angegliederten Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, bieten wir unseren  Patienten die bestmögliche Versorgung an. Die gemeinsame regelmäßige Weiterbildung des gesamten Pflege- und Ärzteteams sowie die damit einhergehende stetige Weiterentwicklung von gemeinsamen Strukturen und leitliniengerechten Vorgehensweisen ist uns ein besonderes Anliegen. Zu unserem Leistungsspektrum gehören unter anderem:

• Differenzierte Therapie der Sepsis mit Multiorganversagen
• Komplexe Behandlung verschiedenen Formen schwerer Lungenentzündungen
• Einsatz verschiedener Nierenersatzverfahren in enger Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin IV, Abteilung für Nephrologie, Hypertensiologie und Endokrinologie
• Einsatz eines Kühlsystem (ThermoGard-System) z.B. zum Schutz wiederbelebter Patienten und zur Erwärmung schwer unterkühlter Patienten
• Umfangreiche Beatmungstherapien u.v.m.
• Differenzierte Schocktherapie verschiedener Schockformen unter Einsatz eines speziellen hämodynamischen Monitorings (PICCO-System)
• Mechanische Unterstützung bei kariogenem Schock mittels Impella (eine kleine Pumpe, die über einen Katheter ins Herz eingeführt wird und das Herz dabei unterstützt, Blut in der Körber zu pumpen)

Wir arbeiten eng mit der radiologischen Praxis, die im ELBLANDKLINIKUM Riesa ansässig ist, zusammen. Nähere Informationen können Sie der Website der Praxis entnehmen.