Krankenhaushygiene

Unsicherheit, Angst und Sorge verbreiten Medienberichte und/oder eigene Erfahrungen mit und über multiresistente Erreger, die oft irreführend als sogenannte „Krankenhauskeime“ bezeichnet werden. Gemeint sind damit in der Regel vor allem:

• MRSA = Methicillin-/multiresistenter Staphylococcus aureus
• VRE = Vancomycin-resistente Enterokokken
• MRGN = multiresistente gram-negative Erreger

Während sich hinter MRSA und VRE jeweils nur ein konkreter Erreger verbirgt, werden unter der Bezeichnung MRGN verschiedene Erreger (wie bspw. Escherichia coli oder Pseudomonas aeruginosa) zusammengefasst und zusätzlich mit der Ziffer 2, 3 oder 4 als 2, 3 oder 4MRGN bezeichnet, wenn sie gegen 2, 3 oder 4 der üblichen Antibiotikasubstanzklassen Resistenzen entwickelt haben.

Warum entwickeln Erreger Antibiotikaresistenzen?

Der Selektionsdruck auf die Erreger ist durch die häufige Anwendung von Antibiotika nicht nur im Krankenhaus, sondern auch in der ambulanten medizinischen Behandlung, aber eben auch in der Landwirtschaft sehr groß geworden. Unabhängig davon haben bestimmte Erreger seit jeher Mechanismen gehabt oder entwickelt, sich vor für sie schädlichen äußeren Einflüssen (wie eben bspw. Antibiotika) zu schützen.

Unser Ziel ist es, durch risikoadaptierte Screeninguntersuchungen möglichst frühzeitig Träger multiresistenter Erreger (MRE) zu identifizieren und durch geeignete Maßnahmen sich selbst, andere PatientInen und unser Personal zu schützen und eine Weiterverbreitung zu verhindern. Neben den sog. „Abstrichuntersuchungen“ sind wesentliche Maßnahmen die Isolations-Unterbringung und ggf. die Einleitung einer adäquaten Behandlung in Absprache mit den behandelnden Ärzten.

Darüber hinaus leisten wir durch verschiedenste Anstrengungen einen Beitrag um die Anwendungshäufigkeit von Antibiotika und Reserveantibiotika rational, also im Sinne des einzelnen Patienten und der Bevölkerung insgesamt zu gestalten.

Infektionskrankheiten stellen eine ständige Herausforderung an Behandlung und Pflege im ambulanten und stationären Umfeld gleichermaßen. Als Infektionskrankheiten bezeichnet man Erkrankungen, die durch einen Erreger (Bakterien, Viren, Pilze) verursacht werden.

Als nosokomiale Infektionen bezeichnet man Infektionen, deren Symptome ab Tag 3 des Krankenhausaufenthaltes beginnen. Ein wesentliches Ziel aller krankenhaushygienischen Maßnahmen und Empfehlungen ist es, die Zahl der nosokomialen Infektionen auf ein Minimum zu reduzieren.

Davon in jedem Fall zu unterscheiden sind bloße Besiedelungen mit Erregern, die keine Infektionskrankheit als solches darstellen.

Um sich während des Krankenhausaufenthalts auch selbst aktiv zu schützen, empfehlen wir Ihnen sich regelmäßig die Hände zu waschen und zu desinfizieren.

Darüber hinaus haben wir in bestimmten Bereichen entsprechend dem aktuellen Stand der Wissenschaft Vorsichtsmaßnahmen etabliert, die Sie selbst bereits vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt durchführen können.

Um mit den verfügbaren Antibiotika den maximal möglichen Therapieerfolg, auch bei schwierigen Infektionserkrankungen zu erzielen, ist ein rationaler Einsatz unserer Antibiotika erforderlich. Zu diesem Zweck ist auch in den ELBLANDKLINIKEN Antibiotic Stewardship etabliert. Unter Beteiligung des mikrobiologischen Labors, der Zentralapotheker, der Abteilung Krankenhaushygiene und Oberärzten der Intensivstationen der drei Klinikstandorte werden regelmäßig strukturelle und inhaltliche Fragen zur rationalen Antibiotikatherapie diskutiert und beraten.

Als Kooperationspartner des Antibiotikanetzwerkes Sachsen stehen uns erfahrene und über die sächsischen Landesgrenze hinaus renommierte Infektiologen des Klinikums St. Georg Leipzig zur Seite. Gemeinsam entwickeln wir, unter Berücksichtigung der Analysen unserer lokalen Resistenzlage und des Antibiotikaverbrauchs, unsere hausinternen Leitlinien zur Antibiotikatherapie weiter. Wir führen regelmäßige Schulungen und einen infektiologischen Konsiliardienst durch.