Frauenheilkunde

In der Dysplasie-Spezialsprechstunde diagnostizieren wir bei pathologischen Krebsvorsorgeabstrichen (sog. PAP) suspekte Veränderungen am Gebärmutterhals (Verdacht auf Dysplasie), an der Scheide (Vagina), am äußeren Bereich des weiblichen Genitale (Vulva, Klitoris, Perinealregion) und indizieren notwendige Gewebsuntersuchungen (Biopsien) und Operationen.

Die spezielle Abklärung auffälliger Befunde zur Früherkennung bösartiger Veränderungen erfordern besondere Fachkenntnisse und den Erwerb eines "Kolposkopie-Diplomes" der Arbeitsgemeinschaft für Zervixpathologie und Kolposkopie in der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe.

In der Urogynäkologischen Spezialsprechstunde gehen wir den Problemen der weiblichen Harninkontinenz mit und ohne bestehende Senkungserscheinungen des Beckenbodens nach und differenzieren diese auch mit Hilfe einer urodynamischen Messung (Blasendruckmessung, Harnstrahlmessung, Harnröhrenddruckprofil), um ein individuelles Therapiekonzept zu erarbeiten.

In der MIC-Spezialsprechstunde beraten und betreuen wir schwerpunktmäßig gut- und bösartige Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke, die minimal-invasiv operiert werden können. Bei bestimmten Erkrankungen ist eine organerhaltende Therapie in den meisten Fällen möglich.

Weitere Spezialsprechstunden ergänzen das klinische Spektrum der Angebotspalette bei entsprechenden Verdachtsdiagnosen, z. B. die Brustsprechstunde.

Das Primat unserer operativen Behandlungsoptionen liegt in der Durchführung von minimalinvasiven Operationen (sog. MIC), wofür unsere Klinik nach Kriterien der "Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie (AGE) der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe mit dem "MIC-II-Zentrums"-Zertifikat ausgezeichnet wurde.

Hierbei liegt der Fokus auf der Therapie der Erkrankungen der Gebärmutter und Eierstöcke bzw. Senkungsproblemen der Gebärmutter und Scheide. Entscheidend für die Beckenbodenchirurgie ist das Einstellen eines individuellen, befundorientierten operativen Konzeptes. Es gibt verschiedene Operationsverfahren mit oder ohne Kunststoffnetzimplantat.

Bei entsprechender Konstellation kann auch die interdisziplinäre Versorgung (gemeinsam mit den Kolleginnen und Kollegen der Chirurgie) von funktionellen Störungen des Beckenbodens bei kombinierten Genital- und Mastdarmsenkungen für die betroffene Patientin große Vorteile bieten.

In unserer Klinik für Frauenheilkunde bieten wir eine Vielzahl moderner und schonender operativer Eingriffe speziell für Frauen an. Unser erfahrenes Team sorgt dafür, dass Sie sich bei uns in sicheren Händen fühlen.

• Operative Hysteroskopie: Entfernung von Polypen, Myomen oder anderen Gewebeveränderungen in der Gebärmutter
• Endometriumablation mittels Goldentz NoVaSure: Entfernung der Gebärmutterschleimhaut bei entsprechenden Indikationen
• Ausschabung (Abrasio): Bei Blutungen oder nach Fehlgeburten zur Ausschabung der Gebärmutterhöhle
• Probeentnahmen: Entnahmen an den Schamlippen, der Scheide oder dem Muttermund zur Diagnostik
• Konisation (Kegelentfernung am Muttermund): Zur Behandlung von Zellveränderungen oder Vorstufen von Gebärmutterhalskrebs
• Abszeßspaltungen und Marsupialisation (Operation bei Zysten am Scheideneingang)
• Hymenalincision, Hymenrekonstruktion 
• Sterilisation (Tubensterilisation) laparoskopisch oder vNOTES (durch die Scheide): Sicherer Verhütungsweg für Frauen, die keine Kinder mehr bekommen möchten
• Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit (Chrompertubation) laparoskopisch: Bei Kinderwunsch, um die Eileiter auf Durchgängigkeit zu prüfen
• Ovarstichelung („drilling“) bei PCOS laparoskopisch: Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms zur Verbesserung des Eisprungs
• Diagnostische Laparoskopie: Bei langandauernden Schmerzen, Verwachsungen oder Endometrioseherden; Entfernung von Verwachsungen oder Endometrioseherden möglich
• Operationen an Eierstöcken und Eileitern laparoskopisch oder durch vNOTES (durch die Scheide): Entfernung von Eierstockzysten, Eierstocksentfernung oder Eileiteroperationen

Wenn bei Ihnen eine auffällige Zytologie oder ein verdächtiger Befund im Bereich Vulva, Scheide oder Gebärmutterhals festgestellt wurde, bitten wir Sie mit aktuellen Befunden (Zytologie und HPV-Test, falls vorhanden) zu uns zu kommen.

In unserer modernen Frauenklinik führen wir die Kolposkopie mit dem ATMOS iView Videokolposkop durch. Dabei können wir das weibliche Genitale räumlich beurteilen und den Untersuchungsbild direkt auf einem Monitor zeigen – so erklären wir Ihnen alles verständlich.

Für die Diagnosesicherung entnehmen wir Gewebeproben (Biopsien), die in der Pathologie des Universitätsklinikums Dresden ausgewertet werden. Das Ergebnis erhalten Sie in der Regel innerhalb von 4-7 Tagen.

Bei hochgradigen Veränderungen besprechen wir die Befunde zeitnah ausführlich mit Ihnen und planen gemeinsam die weitere Behandlung. Für Operationen bieten wir Termine in unserer Klinik an. Außerdem besteht die Möglichkeit einer Zweitmeinung oder Wiedervorstellung bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Arzt.

Bei niedriggradigen Veränderungen erhalten Sie einen ausführlichen Arztbrief mit Empfehlungen.

Rezidive werden engmaschig kontrolliert und bei Bedarf auch operativ behandelt. Dank unseres Kooperationsvertrags mit einem Krebszentrum in Dresden können Patientinnen mit fortgeschrittenen bösartigen Erkrankungen schnell für eine weiterführende Therapie vorgestellt werden.

In der urogynäkologischen Sprechstunde werden Patientinnen betreut, die an verschiedenen Beschwerden des Beckenbodens und des Urogenitalsystems leiden, darunter:

• Beckenbodendeszensus (Beckenorganvorfall)
• Harninkontinenz (unwillkürlicher Harnverlust)
• Restharnbildung und Blasenentleerungsstörungen
• Chronische Blasenentzündungen und/oder Blasenschmerzen

Dies betrifft Frauen in der primären Situation wie auch nach Operationen im weiblichen Becken.

Diagnostik

• Umfassende Anamnese und gynäkologische Untersuchung, inklusive Sonografie
• Urinuntersuchung zur Abklärung von Infektionen, Restharn oder anderen Auffälligkeiten
• Diagnostische Urethrozystoskopie zur Beurteilung der Harnröhre und Blase
• Urodynamische Messung zur Funktionseinschätzung der Blase und des Beckenbodens
• Dynamisches Beckenboden-MRT für detaillierte Bildgebung bei komplexen Befunden

Nach Zusammenfassung aller Befunde erfolgt ein ausführliches Arztgespräch, in dem die Diagnose erläutert und die individuell passenden Therapieoptionen – konservativ sowie operativ – besprochen werden.

Operatives Leistungsspektrum bei Harninkontinenz

• Paraurethrale Injektion von Bulkamid zur Behandlung der Belastungsinkontinenz
• Retropubische TVT (Tension-free Vaginal Tape) Kunststoff-Band zur Stabilisierung des Harnröhrenverschlusses
• Laparoskopische Burch-Kolposuspension mit lateralem Repair zur Fixierung des Beckenbodens

Operatives Leistungsspektrum bei Beckenbodenrekonstruktion

• Vaginale Hysterektomie mit/ oder Kolporrhaphie anterior und posterior (Beckenorganstraffung mit und ohne Gebärmutterentfernung)
• Laparoskopische vNOTES-Hysterektomie mit Scheidenstumpffixation (Laparoskopie durch natürliche Zugangswege wie Scheide mit Beckenbodenstraffung)
• Laparoskopische Sacropexie (zur Fixierung der Gebärmutter, des Cervix oder der Scheide am Kreuzbein)
• Laparoskopische Pectopexie (Fixation der Scheide, des Cervix oder Gebärmutter bei Senkungsbeschwerden am Beckenring)
• Implantation von vaginalen Netzen bei Senkungszuständen

Wir legen großen Wert auf eine individuelle Beratung und wählen gemeinsam mit Ihnen die bestmögliche Therapie aus, um Ihre Beschwerden nachhaltig zu lindern.

Alle Leistungen zum Thema Geburtshilfe am ELBLANDKLINIKUM Meißen können Sie auf der Seite unserer Klinik für Geburtshilfe einsehen.

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